当科の婦人科腫瘍班では、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がん・卵管がん・腹膜がんを中心に、精密検査から治療、治療後の経過観察までを一貫して担当しています。初診では症状やこれまでの経過を丁寧にうかがい、内診・超音波・病理検査に加えてMRI／CT（必要に応じてPET-CT）を組み合わせ、病変の広がり（進行期）と治療方針の見通しを整理します。検査内容が増える場合もあるため、「検査の目的」「結果が治療方針にどう関わるか」を事前に共有し、不安が過度に大きくならないよう配慮します。
治療は根治性を最優先に考え、そのうえで可能な範囲で低侵襲治療を選択します。手術前には既往歴・合併症・内服を確認し麻酔科とも連携して準備を行い、周術期は合併症予防を含めた医療安全を重視します。薬物療法中は支持療法を併用しつつ、副作用の早期把握に努め、必要に応じて休薬・減量などの調整を行います。ロボット支援手術や腹腔鏡手術、免疫チェックポイント阻害薬、PARP阻害薬、抗体薬物複合体（ADC）など、保険診療で使用できる選択肢を適応に応じて提案できる体制を整えています。
方針決定は医師に加えて看護師、薬剤師等の多職種、放射線治療科・画像診断部門等の多診療科が参加するキャンサーボードで合議し、効果・安全性だけでなく生活への影響、通院頻度、入院期間の見通しも含めて説明します。セカンドオピニオンをご希望の場合も、必要な情報提供や資料準備を含めて対応します。治療後のフォローでは再発の有無に加え、治療後の体調変化や生活上の困りごとも確認し、必要に応じて多職種と連携します。

子宮頸がん

子宮頸がんは検診で早期に見つかることがある一方、進行例では放射線治療や薬物療法を含む総合的治療が必要になります。細胞診・組織診と画像検査で病変の大きさや広がり、リンパ節転移の可能性を評価し、進行期や妊娠希望などを踏まえて治療を選択します。
早期では根治性を確保したうえで低侵襲手術を検討し、リンパ浮腫や排尿障害などの合併症についても、起こり得る症状と対策を事前に説明します。進行例では放射線治療科と連携し、キャンサーボードで協議のうえ、化学放射線療法（外照射・腔内照射を含む）を中心に、治療期間や通院回数、治療中に起こりやすい症状（下痢、膀胱炎様症状、皮膚の刺激感、倦怠感など）の見通しも含めて共有します。状況に応じて重粒子線治療を含めた適応評価も行い、患者さんにとって妥当な方針を提案します（適応は病状により異なります）。
当院の進行期別5年生存率（2015～2019年治療症例）は、I期 94.8％、II期 78.8％、III期 74.6％、IV期 52.6％です。※集計値であり、個々の見通しは年齢や合併症、治療内容等で異なります。

子宮体がん

子宮体がんは不正出血などを契機に見つかることが多く、内膜組織検査に加えてMRI／CTで子宮筋層への浸潤や子宮外への広がり、リンパ節転移の可能性を評価します。治療の中心は手術で、子宮・付属器摘出に加え、病状に応じてリンパ節評価／郭清を検討します。適応があればロボット支援手術や腹腔鏡手術を提案しますが、安全に十分な手術ができることを最優先に、開腹手術を選択する場合もあります。
リンパ節郭清は経腹膜アプローチに加え、症例により後腹膜アプローチも行い、安全性と根治性の両立を目指します。術後治療の要否は病理結果（組織型、浸潤の深さ、脈管侵襲、リンパ節転移など）を踏まえてキャンサーボードで検討し、必要時は治療期間や副作用の見通しも含めて説明します。退院後の生活に向けた注意点も共有します。
当科の進行期別5年生存率（2015～2019年治療症例）は、I期 95.0％、II期 91.8％、III期 80.6％、IV期 33.3％です。

卵巣がん、卵管がん、腹膜がん

本疾患群は早期に症状が乏しいことがあり、お腹の張り、食欲低下、便通の変化、頻尿、腹水による体重増加などを契機に見つかる場合があります。超音波、CT／MRI、腫瘍マーカー、必要に応じた病理学的検査を組み合わせて病状を評価し、治療方針を検討します。
治療では手術と薬物療法を適切な順序とタイミングで組み合わせることが重要で、早期では正確な病期診断と再発リスク評価のための手術（必要により系統的リンパ節郭清を含む）を行います。進行例では審査腹腔鏡などで病状を精密に評価したうえで、術前化学療法（NAC）後に手術を行う方法と、初回から腫瘍の十分な切除を目指す方法のいずれが妥当かを、全身状態や合併症、病変の広がりを踏まえて合議で決定します。
治療後は維持療法が重要になることがあり、コンパニオン診断などの結果に基づいてPARP阻害薬を含む治療選択肢からレジメンを選択します。長期投与に伴う体調変化や副作用にも配慮し、必要に応じて休薬・減量を行いながら継続可能性を重視して管理します。HBOCなど遺伝的背景が疑われる場合は遺伝診療部門と連携し、説明と同意のもとで遺伝学的検査やRRSOも検討します（ご家族への影響も含めて相談します）。
当科の進行期別5年生存率（2015～2019年治療症例）は、I期 92.6％、II期 90.0％、III期 57.7％、IV期 28.6％で、NAC症例の5年生存率は47.1％です。

その他腫瘍

外陰がん、腟がん、妊娠に関連して起こる絨毛性疾患など稀な婦人科悪性腫瘍も診療しています。頻度が低い一方で治療方針が疾患ごとに異なるため、画像検査に加えて病理診断を重視し、必要に応じて複数の専門医で所見を確認します。治療は標準治療を軸に手術・放射線・薬物療法を組み合わせ、キャンサーボードで合議のうえ方針を決定します。症例によってはハイボリュームセンターへの紹介が望ましい場合もあり、その際はご希望も踏まえて適切に紹介し、連携して治療につなげます。